Металлокерамические коронки состоят из двух слоев: внутреннего металлического и наружного — из керамики, который имитирует натуральные ткани зуба. У такой конструкции есть свои плюсы и минусы.
С одной стороны, прочный металл придает коронке надежность и принимает не себя высокие жевательные нагрузки. Но с другой, портит ее эстетику. Металлический каркас не пропускает свет внутрь зуба. Из-за этого коронка выглядит более тусклой в сравнении с естественными зубами. Кроме того, при недостаточной обработке зуба края каркаса подсвечивают десну синевой.
Со временем десна также может сползать с зуба — в результате из-под нее показывается неприкрытая полоска металла. Если коронка установлена в зоне улыбки, ее приходится заменять.
Еще один недостаток металлокерамики: возможность развития аллергической реакции на металл. Такое нередко случается с коронками, изготовленными на основе неблагородных сплавов (никеля, кобальта и хрома).
А если пациент устанавливает во рту несколько конструкций из разных типов металлов, у него также возникает риск гальваноза. Это явление, при котором между разнородными металлами формируются микротоки. При этом металл с меньшим электрохимическим потенциалом растворяется и проникает в кровь, отравляя организм.

Безметалловые коронки лишены недостатков, связанных с наличием металла во рту. Они не вызывают аллергии и гальваноза. Кроме того, отличаются высочайшей эстетикой и лучше прилегают к зубу.
Есть два типа безметалловых коронок:
На основе стеклокерамики E-max. Считаются самыми привлекательными из существующих. Стеклокерамика пропускает свет, как обычный зуб, поэтому коронки из нее выглядят максимально естественно. Они идеально подходят для установки на передние зубы.
Коронки E-max бывают двух видов: E-max PRESS (изготавливаются методом прессования под большим давлением) и E-max CAD (вытачиваются из цельного блока керамики). Первые характеризуются более высокой прочностью и устанавливаются в большинстве клиник.
Для большего сходства с натуральными зубами керамический каркас коронок, как правило, покрывается фарфоровой массой — она имитирует эмаль зуба. Но существуют марки E-max (например, E-max RPESS Multi), которые позволяют изготавливать монолитные коронки, то есть состоящие из одного слоя керамики.
На основе диоксида циркония. Диоксид циркония — природный материал белого цвета, по своей прочности близкий к сплавам металлов. Коронки из него выглядят достаточно натурально, хотя уступают в эстетике керамическим (в сравнении с керамикой диоксид циркония хуже пропускает свет).
Как и керамические коронки, циркониевые могут быть однослойными и двуслойными. Первые полностью изготавливаются из диоксида циркония, вторые имеют циркониевый каркас, который покрывается фарфоровой массой для придания зубу более естественного вида.
Минус диоксида циркония в том, что у него небольшой диапазон цветовых решений. Поэтому он не всегда подходит для изготовления коронок на передние зубы (технику не всегда удается подобрать цвет материала, точно попадающий в тон родных зубов пациента). Но если нужно покрыть коронками несколько передних зубов, либо жевательные зубы, либо установить коронку на имплант — диоксид циркония может стать лучшим решением.
Что запомнить:

• Главные недостатки металлокерамических коронок — в эстетике и риске непереносимости металла, а достоинства — в дешевизне и прочности. Они мало подходят для протезирования зубов, попадающих в зону улыбки. Но вполне сгодятся для восстановления жевательных зубов.
• Безметалловые коронки — лучший выбор, если в приоритете у пациента внешний вид, у него есть аллергия на металлы или у него во рту уже имеются конструкции на основе металла, установленные в другой клинике (это повышает риск развития гальваноза).
• На передних зубах лучше всего смотрятся коронки из керамики E.max. Циркониевые больше подходят для протезирования большого количества передних зубов, жевательных зубов и имплантов.